Причины рубцовой алопеции – лечение облысения

Рубцовая алопеция – это невозвратное стойкое заболевание. Его лечение затрудняется тем, что на пораженных участках кожи головы образуются рубцы-уплотнения.

На начальном этапе алопеции волосяные фолликулы становятся нежизнеспособными, наблюдается выпадение волос. Поврежденные клетки выделяют вещества, провоцирующие начало воспалительного процесса. После формирования шрама (рубцов) восстановление волосяного покрова невозможно.

В статье рассматриваются механизм зарождения (патогенез) и особенности лечения воспаления (патологии).

Причины: факторы риска

Наиболее распространенной причиной первичной формы рубцовой алопеции установлены иммунологические заболевания: дискоидная красная волчанка, плоский волосяной лишай. Ее возникновение могут спровоцировать хронические болезни с разными характеристиками. Среди них серьезные патологии: неопластические процессы (рост опухоли), метастазы. А также:

• предрасположенность к дерматологическим болезням на фоне генетических аномалий;
• нарушение функционирования иммунной системы;
• липоидный некробиоз – патологическое отложение жира на коже;
• механические повреждения дермы в виде ссадин, химических и тепловых ожогов;
• инфекционные (грибковые) поражения кожных покровов.

Рубцовая алопеция составляет до 2% от общего количества облысений разного вида.

Научно доказано, что эта заболеваемость у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. В отличие от других форм алопеции, болезнь зачастую провоцирует патологический фактор внешнего, а не внутреннего происхождения. Девушки более подвержены стрессам и гормональным изменениям. Для них причиной рубцовой алопеции могут стать «травматические» прически (тугие хвостики, косички), химические завивки, постоянная сушка феном и даже привычка выдергивать волосы.

Клиническая картина и стадии алопеции

Различают рубцовый и нерубцовый виды облысения, во втором случае не проявляются поражения кожи.

Рубцующая ткань формируется из-за отсутствия устьев волосяных луковиц – пор, в которых расположены сальные железы. Со временем происходит их заращивание (облитерация). Процесс заканчивается полным замещением фолликул прочной соединительной тканью (фиброзной). Образуется розовая молодая кожа (грануляции) сравнительно больших размеров.

• На начальном этапе рубцовой алопеции развивается нарушение целостности (экскориация) и шелушение эпидермиса на пораженном участке. Ощущаются зуд, болевой синдром и чрезмерная сухость. Появляется перхоть, расстояние между волосками увеличивается.
• На поздней стадии сосуды атрофируются, на фронтальной и макушечной части формируются красные пятна (эритемы). Рубец формируется из-за избыточной выработки коллагена.
• В активной стадии четко видны кровеносные сосуды в виде вытянутых линий. Запущенная пассивная форма представлена молочно-красной зоной поражения, внешне похожей на твердые шрамы. На ней могут сохраняться жесткие пучковые волосы. Истонченные волоски отсутствуют.

При алопеции волосы выпадают сразу или по мере развития болезни.

Диагностика и методы лечения

Обнаружив первые признаки и симптомы рубцовой алопеции, обратитесь к специалисту – трихологу или дерматологу. Врачи этой специализации смогут установить диагноз и провоцирующие факторы, замедлить интенсивность выпадения волос. Но они не восстанавливают фолликулы, поскольку отсутствуют нужные микроструктуры. Поэтому, чтобы получить положительный результат, болезнь необходимо своевременно лечить. Медициной точно не установлены причины алопеции, что осложняет выбор терапевтических средств.

Комплексное обследование

Входят общеклинический анализ крови, осмотр под микроскопом. Текущую стадию заболевания, степень разрушения фолликул быстро устанавливают с помощью трихоскопии и фототрихоскопии. Компьютерная диагностика алопеции выполняется путем многократного увеличения. Информация выводится на экран, составляется фототрихограмма. Используя ее, можно делать фото и наблюдать динамику изменений на всех этапах лечения.

Также степень поражения луковиц, соотношение больных и здоровых волос определяют с помощью биопсии.

Рекомендации по лечению алопеции у мужчин и женщин

1. Назначают прием системных медицинских препаратов, инъекции стероидов.
2. Регулярное наружное применение мазей, в составе которых есть циклоспорин и кортикостероиды.
3. Нанесение лекарственных средств на очаги поражения, которые нейтрализуют или стимулируют местный иммунитет. Выбор зависит от показаний. Может оказывать противовоспалительное воздействие или способствовать регенерации тканей.
4. Применяют физиотерапевтические методы.

Важно: после лечения рубцовой алопеции и улучшения состояния волосистой части головы (кожи) есть вероятность прогрессирующего рецидива.

При запущенной вторичной форме может понадобиться фолликулярный микрографтинг – трансплантация волос путем операции.

Массовая пересадка волос на видео